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康复训练 | 偏瘫患者自我康复之上肢训练方法

文章编辑:bjnxgbyy  发表日期:2018-04-26 16:35     关注医院专家  收藏本页

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偏瘫患者上肢训练方法分三个层面:完全不能自己动的患者我们采用被动训练,让患者被动的接受运动。能动但是力量特别弱的我们采用助力训练,我们来为患者的运动加把劲,给点力。运动力量比较好,但是协调性,准确性,耐力比较差的,我们就需要指导患者进行主动运动了,我们需要做的就是控制好运动的方向和鼓励患者。
 

偏瘫患者上肢被动运动训练
 

  1、仰卧位上肢被动运动:肩关节可内收、外展、旋前、旋后等。需要注意的是,保护好肩关节和肘关节。

  2、仰卧位肘关节及小臂被动运动:同样要注意关节的保护。

  3、腕及手指被动运动:同样需要注意关节的保护。
 

偏瘫患者上肢助力运动训练
 

  1、肩肘关节助力运动:如果上肢瘫痪比较严重,可以给予一个助力,进行上臂的前后运动。

  2、肘关节屈曲拮抗运动:患者坐位,手掌心朝下,家人站于患肢前外方,一手握住者手腕或手掌,一手扶于上臂1/2外上侧,在嘱病人用力向上平抬的同时,握于患者的手用助力促其患肢上抬,扶于上臂的手做相反方向的下按,抬到一定高度,使患肢保持伸直位,重新回到原位。

  3、下臂肌张力增高助力拮抗运动:患者仰卧位或坐位,用衣物或薄枕放于患肘下,家人一手置于患侧肘关节上方,一手与患手相握,在嘱病人用力做前臂的外旋,内旋运动的同时,家人给予助力,促进动作的完成。
 

偏瘫患者上肢自主运动训练
 

  1、床上上肢自主运动:患者上肢的肌力如果能够平移的话,说明患者有2级肌力,必须强调,患者每次上肢平移外展的距离每次要大于40cm。

  2、坐位上肢自主运动:患者肢体缓慢地从大腿内侧移动到外侧,反复进行;或者让患者的上肢进行一个上举,摸到后脑,做梳头动作。

  3、站位上肢自主运动:患者力量再好一些的时候,可以进行摸墙运动。一般以5cm为高度,一周时间为单位,让患者慢慢进行摸高训练。

  4、手指自主运动。
 

瘫手的屈伸训练,瘫手指的分并训练,瘫手的对指训练。
 

需要提醒的是,偏瘫病人的康复之路是长期的、艰苦的,所以需要患者及家属持之以恒。对于不同程度的肢体肌张力增高、肌力减退及肌腱、关节的挛缩畸形,从而影响运动功能。而通过康复手法治疗,能够有效降低过度增高的肌张力、而且不易反弹。鉴于肌张力增高和挛缩畸形之间明确的因果关系,只有解除了过度增高的肌张力后再进行畸形的矫正,才能够确保矫正后畸形的不复发。

 

 

 

 

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