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康复训练 | 脑出血后遗症日常生活康复训练做对

文章编辑:admin  发表日期:2018-05-30 09:59     关注医院专家  收藏本页

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急性脑出血最容易引起的功能障碍包括运动障碍以及语言障碍,因此,脑出血患者在病情稳定之后康复期间,通常需要进行康复治疗。而功能恢复的最佳时期是发病后的3—6个月之内,尤其是发病后的最初几周内恢复效果是最好的。故而早期的功能锻炼对脑出血患者来说十分重要。北京脑血管病医院康复医学科专家推荐的日常生活康复训练内容。

 

一、床椅转移

 

 

 

床→椅转移:

 

1.图17:

(1)病人不要支撑于椅子上

(2)确保地板不滑

(3)病人双手相握

(4)病人重心前倾

(5)病人重心转移撑起身体

(6)转向椅子

(7)通过肩关节引导病人。

 

2.图18病人自行移动:

(1)病人前倾使重心前移,伸出双手(2)抬起身体可能的话,起立(3)绕偏瘫侧转移身体

 

椅→床转移:

 

1.图14、15:

(1)康复师站在病人面前

(2)康复师用躯干和上肢支撑病人,从肩部把病人引起

(3)病人偏瘫侧膝关节抵在康复师双膝之间

(4)把病人重心移到自己脚上

(5)由病人肩部牵引病人上升下降

(6)康复师把手放在病人臀部帮助病人重心转移,而病人偏瘫侧下肢位置有康复师双膝控制。

 

2.图16协调活动:

(1)病人面前放置一张椅子以便病人站起时有所倚靠

(2)使病人脚跟着地甚为重要,病人双足必须在双膝正下方

(3)病人双手相握抵在前方椅子上

(4)人前倾使重心前移使头位于足前方

(5)移到床铺或椅子上

(6)同样方法亦适用被动牵引

(7〕康复师在另一侧,弯曲病人,用双手扶住病人臀部,双肘支撑病人,用一脚支撑病人防止病人在移动中滑倒。

 

二、穿、脱衣

 

 

 

 

 

穿衣如图1

1.选择合适衣服;确保重量合适;训练偏瘫侧下肢也能够到衣服;2.训练偏瘫侧,上肢移动应用3.康复师要为病人制定切实可行的训练计划。

 

脱衣如图2

1.首先维持坐姿平衡;偏瘫侧上肢应放在两膝之间,以防痉挛;用健侧手把衣领拉出头部;用双膝夹住袖子把健侧袖子退出;用健侧手退出偏瘫侧袖子;2.要练习肩部协调动作。

 

穿内衣(图11)

1.内衣放在健侧大腿上;健侧手把患侧手伸进袖子拉好;健侧手伸进合适袖子;健侧手套头

2.当把内衣套头时,身体会有轻微动摇,保持病人平衡

 

穿衬衫(图12)

1.开始姿势同图11,把衬衫放在偏瘫侧膝盖上;偏瘫侧上肢自然放在两腿之间;衬衫偏瘫侧袖子放在两腿之间;健侧手帮助拉患侧手衬衫袖子;健侧手把衬衫袖子拉上

 

三、穿裤子、穿袜穿鞋

 

 

 

穿裤子:

1、病人要坐在普通椅子上,如图7那样把患侧下肢搁在健侧;用健侧手拉上患侧裤子;把患侧下肢放回地下;拉起健侧裤子;

2、在穿患侧腿时要训练手协调;控制重心通过偏瘫腿;在穿健侧腿时控制好偏瘫侧膝关节位置;

3、穿裤子要保持病人平衡;病人可以将偏瘫侧身体靠在桌上,甚至用偏瘫上肢支撑(图10b),这样做可防止裤子下滑,可腾出好手口钮扣。

 

穿袜穿鞋:

1、穿袜(图13)用健侧手食指拇指将袜子撑开套在患侧足上,往上拉;

2、穿鞋(图14)先把鞋子套入脚趾,患侧手抵住患侧膝盖加压;健侧手拉鞋梆

四、个人卫生

 

 

 

1、病人应有良好站立平衡;

2、必要时使用双手操作;

3、训练病人操作是调整平衡。

五、饮食

 

 

 

 

坐在桌子前面(如图16)

1.桌子不宜太复杂;

2.尽量使用普通餐具,但普通盘子是多余的;

3.防滑垫子应有用处。

 

进食(图17-18)

1.保持桌子前正确坐姿;

2.偏瘫侧上肢往前抵住桌子;

3.训练用健侧进食(特别是优势半球病变)。

 

吞咽

1.教育病人细嚼慢咽,防止呛咳

 

 

 

 

 

 

北京脑血管病医院是一所集医疗、预防、康复于一体的专科医院先后荣获首都绿化美化花园式单位、中国医疗卫生改革与发展研究会理事单位、中国社会组织评估等级4A级单位、全国诚信民营医院等荣誉称号。

 

 


		

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