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科学认识脑血管疾病之烟雾病

文章编辑:admin  文章来源:北京脑血管病医院  发表日期:2018-08-29 13:19     关注医院专家  收藏本页

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脑血管病的高发季节,除了大家熟知的脑血管硬化、高血压可以引起脑血管卒中之外,还有一种我们不熟悉的、但同样可以导致脑梗塞、脑出血的疾病--烟雾病。烟雾病是一种不断加重的慢性疾病。有人认为一根血管堵塞,血液会流向其他血管来满足脑部血供。殊不知在这个漫长过程中,烟雾病患者很有可能发生不可逆的功能障碍。

 

 

烟雾病是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病,主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成。

 

烟雾病又称颅底异常血管网征,是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病。
 

烟雾病最初是在日本被发现,由于扩张的脑血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟,日语称为moyamoya,因此被形象地称作“烟雾病”,也为moyamoya病。
 

根据目前国内最大宗病例数据统计:河南省尤其我们南阳市是全国烟雾病高发区,虽然没有确切的流行病学数据显示南阳发病率,但从医院病患的住院比例来说,烟雾病应该引起大家的重视。

 

 

研究发现,我国烟雾病的高发年龄以 5~9岁及30~40岁者居多,有进行性或发作性等多种形式。起病时症状多较轻微,在发病后1至数年内进行性发展,当颈内动脉完全闭塞、异常血管网的侧支循环充分建立后病情相对稳定。

 

烟雾病分为两种类型,缺血型和出血型。
 

缺血型症状相对进展缓慢,一般来说,儿童或成年人不明原因出现头痛、癫痫、肢体无力、麻木,失语,视物模糊,一过性黑朦等,就要考虑是不是烟雾病,需要到医院做进一步的检查。另外,有些儿童智力低下,发育缓慢,部分精神不正常;有些人表现为头痛或头晕,记忆力下降、认知功能障碍,也要去医院检查排除是不是烟雾病引起的。缺血型如局灶性、甚至大面积脑梗死,会出现偏瘫、失语、昏迷不醒甚至危及生命可能。
 

出血型烟雾病---平常像正常人一样,一旦发病,会突发剧烈头痛,随后恶心、呕吐,很快就会昏迷。特别是40岁左右青年患者,平素无明确高血压病史,出血部位大部分为双侧脑室,部分在基底节、丘脑、脑叶、蛛网膜下腔,此时要进一步检查是否是烟雾病引起的出血。

 

 

烟雾病的发病原因至今尚不十分清楚。目前比较肯定的是与遗传有关,也有可能与感染、自身的免疫状况、生长环境有关系。

 

 

 

 

 

 

 


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